medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Травмы носа и околоносовых пазух

ТРАВМЫ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

Встречаются открытые и закрытые травмы. Характер повреждения зависит от силы и направления удара. Тупые травмы носа сопровождаются закрытым переломом носовых костей, а иногда и стенок околоносовых пазух. Травма, наносимая спереди, часто приводит к разъединению носовых костей или к их перелому в продольном направлении. При ударе сбоку может произойти разъединение шва между носовой костью и лобным отростком верхней челюсти, западение бокового ската носа на стороне удара. При разрыве слизистой оболочки носа после сморкания появляется подкожная эмфизема лица. Тяжелые травмы носа нередко сопровождаются потерей сознания и шоком. Часто наблюдаются носовое кровотечение, гематома перегородки носа.

Симптоматика. Боль, затруднение носового дыхания, припухлость мягких тканей, деформация носа, кровоподтеки и кровоизлияния, нередко распространяющиеся на область верхнего и нижнего века. Для уточнения характера перелома помимо внешнего осмотра проводят пальпацию спинки и боковых скатов носа, производят переднюю риноскопию (необходимо исключить наличие гематомы перегородки носа). Пальпацией определяют крепитацию отломков. При рентгенографии, которую обязательно делают в боковой и прямой проекциях, удается выявить место перелома костей носа.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, внешнего осмотра и пальпации костей носа, данных риноскопии и рентгенологического исследования.

Лечение. После предварительной анестезии производят вправление отломков. Боковое смещение спинки носа устраняют посредством давления на смещенные части носового скелета большими пальцами обеих рук. При западении отломков их следует приподнять введенным в нос узким элеватором. После репозиции для удержания вправленных фрагментов проводят плотную тампонаду полости носа стерильными тампонами, смоченными вазелиновым маслом. Если имеется носовое кровотечение, его останавливают тампонадой. При открытых переломах вначале необходимо произвести щадящую первичную хирургическую обработку раны, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке. Репозицию костей носа следует производить или в течение 5 ч после травмы или спустя 5 дней пока не спадет отек мягких тканей (выраженный отек мягких тканей затрудняет оценку правильности расположения вправленных отломков).

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp