medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Травмы уха

ТРАВМЫ УХА. Механическая травма (спортивная, производственная, транспортная, бытовая и т. п.) — наиболее частый вид повреждений уха. Характер повреждений зависит от интенсивности травмы. Может повреждаться не только наружное ухо, но и среднее и даже внутреннее ухо (перелом основания черепа).

Симптоматика. Ушибы ушной раковины нередко осложняются отгематомой. Более сильные травмы могут сопровождаться отрывом и размозжением ушной раковины. При сильной травме наблюдаются как продольный (чаще), так и поперечный перелом пирамиды височной кости. При продольном переломе пирамиды помимо общих симптомов наблюдаются разрыв барабанной перепонки, кожи верхней стенки наружного слухового прохода, кровотечение из уха и нередко ликворея. Лицевой нерв, как правило, при этом не повреждается, функция вестибулярного аппарата сохранена, слух понижается (нарушается звукопроведение). Поперечный перелом пирамиды височной кости сопровождается повреждением лабиринта и, как правило, лицевого нерва. При этом слуховая и вестибулярная функции почти всегда полностью выпадают. Барабанная перепонка обычно остается неповрежденной, кровотечения из наружного слухового прохода не отмечается. При переломах основания черепа развивается потеря сознания с рядом тяжелых общих и очаговых мозговых симптомов. Рентгенография черепа позволяет установить расположение трещин.
Диагноз ставят на основании клинической картины, данных отоскопии и результатов рентгенологического исследования.

Лечение. При небольших ссадинах и кровоподтеках ушной раковины — смазывание йодом и асептическая повязка. Лечение отгематомы. При размозжении и отрыве ушной раковины — щадящая первичная хирургическая обработка, швы на края раны, повязка. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке и анатоксин, назначают по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, физиотерапевтическое лечение — УФО, токи УВЧ. При кровотечении из наружного слухового прохода (при переломах основания черепа) в слуховой проход следует ввести стерильный комок ваты и наложить стерильную повязку. Очистка наружного слухового прохода и особенно промывание его противопоказаны. Больному назначают полный покой. Если возникает осложнение (гнойный средний отит), его лечат по общим правилам (см. Отит).
Хирургическое лечение проводят при наличии соответствующих показаний (неостанавливающееся кровотечение из уха, появление симптомов внутричерепных осложнений).

Баротравма — повреждение среднего уха в результате резких перепадов атмосферного давления. Возникает при взрыве, при работе в кессонах, у летчиков и водолазов. При повышении атмосферного давления, если не происходит своевременного выравнивания его в среднем ухе через слуховую (евстахиеву) трубу, барабанная перепонка втягивается, при понижении — выпячивается. Резкие перепады атмосферного давления передаются через барабанную перепонку и цепь слуховых косточек на внутреннее ухо и отрицательно сказываются на его функции. Баротравма может сопровождаться разрывом барабанной перепонки.

Симптоматика. В момент баротравмы ощущаются резкий «удар» в ухо и сильная боль. Отмечаются снижение слуха, иногда головокружение, появляются шум и звон в ушах. При разрыве барабанной перепонки — кровотечение из наружного слухового прохода. При отоскопии видны гиперемия, кровоизлияния в барабанную перепонку, иногда ее разрыв. При кровоизлиянии в барабанную полость через целую барабанную перепонку можно видеть характерное темно-синее просвечивание.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов отоскопического исследования.

Лечение. Если нет разрыва барабанной перепонки, то в наружный слуховой проход вводят стерильный
комок ваты. При разрыве перепонки следует осторожно вдувать сульфаниламидный порошок или антибиотики, наложить стерильную повязку на ухо. При поражении внутреннего уха лечение такое же, как при кохлеарном неврите.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp