ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА - смещение матки вниз, сочетающееся
со смещением влагалища. Выделяют две степени выпадения: I степень —
неполное выпадение — тело матки находится в малом тазу, шейка матки,
как правило, удлиненная, выходит из половой щели; II степень —
полное выпадение — шейка и тело матки выходят из половой щели.
Выпадение матки сопровождается опущением и выпадением передней
стенки влагалища и мочевого пузыря (цистоцеле) и/или задней стенки
влагалища и прямой кишки (ректоцеле).
Выпадение матки и влагалища происходит в результате: возрастных
дистрофических изменений в мышцах тазового дна или повреждения их
при травматических родах, родах крупным плодом; тяжелой физической
работы в послеродовом периоде, резкого похудания после родов.
Симптоматика. Помимо неудобства при ходьбе, физической
работе, напряжении отмечаются нарушения мочеиспускания (недержание
мочи). Слизистая влагалища становится сухой, грубой, легко
травмируется, что нередко приводит к возникновению трофических язв.
Лечение. Консервативная терапия — ношение пессариев,
которые подбираются индивидуально по форме и размерам. Пессарии
рекомендуются в постме-нопаузальном возрасте или при
противопоказаниях к оперативному лечению. Длительное использование
пессариев травмирует слизистую влагалища, поэтому во время их
ношения необходимо применение влагалищных кремов, содержащих эстриол.
У более молодых женщин лечение хирургическое: пластика влагалища,
укрепление мышц тазового дна, фиксация матки в полости таза.
Профилактика состоит в правильном ведении родов,
тщательном, восстановлении мышц тазового дна при разрывах
промежности в родах.
|
