ВИТИЛИГО — распространенный дерматоз, характеризующийся участками
депигментации кожи и волос.
Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно.
Предполагается, что определенная роль в его развитии принадлежит
нейроэндокринным нарушениям (дисфункция гипофиза, яичников,
вегетативной нервной системы; гипотиреоз), аутоиммунным процессам
(образование «витилигинозных антител» к меланоцитам), возможны
генетическая предрасположенность к заболеванию, а также воздействие
токсических веществ (профессиональное витилиго от формальдегидных
смол, полиакрилов).
Депигментация кожи при витилиго обусловлена блокированием активности
фермента — тирозиназы, аутоиммунным воздействием на меланоциты, в
результате чего в пораженных участках кожи отсутствует пигмент —
меланин, а меланоциты почти не встречаются.
Симптоматика. Клиническая картина характеризуется
образованием на коже депигментированных молочно-белых пятен
различных размеров и формы, нередко окруженных розовым ободком или
зоной гиперпигментации кожи. Процесс может быть генерализованным
симметричным или локализованным (сегментарным). Волосы в очагах
витилиго также лишены пигмента.
Лечение: фотохимиотерапия с использованием
фотосенсибилизаторов — препаратов фурокумаринового ряда (псорален,
бероксан, метоксален, триоксален), назначаемых внутрь и наружно с
последующим облучением УФЛ; при локализованных формах —
низкоинтенсивная лазеротерапия в комбинации с фотосенсибилизаторами
(бриллиантовый зеленый, метиленовый синий или псоралены), при
генерализованных формах — кортико-стероидная терапия (5 мг
бетаметазона дважды в неделю в течение 2—4 мес, кортикостероидные
кремы местно). В комплексной терапии витилиго используют также
микроэлементы (медь, цинк, железо), активизирующие тирозиназу,
допегит, витамины группы В, новокаин, лекарственные травы
(календула, шалфей, душица, ромашка и др.), а также косметические
препараты, камуфлирующие пятна, — дермакол, витиколор, дермабленд и
др.
|
