medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Ячмень

ЯЧМЕНЬ (наружный ячмень, hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы (железы Цейсса) ресницы. Распространенность— 10—12% всей глазной патологии.
Возбудителем заболевания обычно являются стафилококки. Ячмень представляет собой частный случай пиодермии (фолликулит, фурункул). Инфекция передается контактным путем через немытые руки или активизируется на фоне иммунодефицитных состояний (диабет, гиповитаминоз, хронические заболевания ЖКТ и др.).

Симптоматика. В начальной стадии появляются жалобы на ощущение зуда, неопределенного дискомфорта при резком смыкании глазной щели на ограниченном участке края века; при пальпации этой области определяется локальная болезненная точка. В течение нескольких часов развивается отек и покраснение века с плотным болезненным инфильтратом у основания ресницы. Через 2—3 дня происходит гнойное расплавление инфильтрата, на его вершине появляется желто-зеленый участок некроза —«головка» ячменя. На 4—5-й день «головка» самопроизвольно вскрывается с выделением некротического «стержня» и небольшого количества гноя, иногда с примесью крови, после чего боль исчезает, отек и покраснение века уменьшаются. Полный регресс воспалительных изменений происходит примерно к концу недели.
Признаками осложненного течения заболевания являются: 1) склонность к рецидивированию ячменя; 2) одновременное появление двух или нескольких ячменей, часто сливающихся в единый конгломерат; 3) резкое увеличение отека и гиперемии века, сопровождающееся пульсирующей, «дергающей» болью в нем и явлениями общей интоксикации (головной болью, ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом и увеличением СОЭ) — абсцедирующий ячмень; 4) при попытке выдавить ячмень может развиться тромбофлебит орбитальных вен и флегмона глазницы.
Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, данных наружного осмотра и пальпации; в осложненных случаях необходимо сделать анализ крови (общеклинический, сахар крови, иногда бактериологическое исследование). При рецидивирующем течении всегда следует подозревать заболевание диабетом, а также исключить возможность хронических болезней органов пищеварительной системы.

Лечение медикаментозное, наиболее успешно в начальной стадии «локальной болезненной точки». К болезненному участку ресничного края века на 10—15 с плотно прижимают ватную палочку, смоченную в 70% растворе этилового спирта (недопустимо попадание спирта на конъюнктиву или роговицу!), затем кожу у основания ресниц обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого 1%, закапывают раствор сульфацил-натрия 30% и закладывают глазную мазь тетрациклина или эритромицина 1%. Полезно использовать сухое тепло. В большинстве случаев дальнейшего развития ячменя не происходит.
Если лечение начинают в стадии инфильтрации века, перечисленные выше глазные капли и мази назначают 3—4 раза в день, 3 раза в день обрабатывают край века раствором бриллиантового зеленого, применяют сухое тепло, УВЧ. При появлении признаков общей интоксикации организма местную терапию продолжают, отменяют тепловые процедуры, назначают внутрь или парентерально антибиотики по обычным правилам лечения острых гнойных заболеваний кожи и мягких тканей — ампиокс, амоксиклав (аугментин) и др., в некоторых случаях производят амбулаторную операцию — вскрытие гнойника. Лечение рецидивирующих ячменей следует дополнить приемом внутрь пищевой биодобавки «Пивные дрожжи», комплекса витаминов группы В, курсом аутогемотерапии, при необходимости — лечением у эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и др.
Прогноз благоприятный.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp