medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Электротравма

ЭЛЕКТРОТРАВМА. Поражение может произойти при одновременном касании двух проводов электропроводки; в большинстве случаев один из полюсов заземлен, при этом достаточно касания незаземленного полюса при хорошем контакте с землей (вода, влажная обувь, подметки на гвоздях, влажная почва). Тяжесть поражения определяется силой и напряжением тока, длительностью воздействия.
Общие проявления при воздействии тока низкого напряжения (менее 500 В) более выражены, чем при воздействии тока высокого напряжения (более 1000 В); местные проявления более выражены при воздействии тока высокого напряжения. Основные повреждения при электротравме нередко локализуются вдалеке от мест входа и выхода электрического тока. Постоянный ток (например, от сварочного аппарата) вызывает более сильные повреждения тканей, чем переменный.

Симптоматика. Общее воздействие тока заключается в резком судорожном сокращении мышц конечности, находившейся в контакте с током. При высоком напряжении и большой силе тока наблюдаются потеря сознания, остановка дыхания, аритмия, асистолия сердца, иногда — фибрилляция миокарда. Нарушения сердечной деятельности возможны и через несколько дней после воздействия тока (ЭКГ!), так же как и тромбозы сосудов пораженной конечности. Иногда пострадавший может быть отброшен в сторону от места травмы, в результате чего возникают тяжелые повреждения костей и внутренних органов. Местные проявления обусловлены преобразованием электрической энергии в тепловую с развитием ожогов. В месте входа и выхода тока образуются дырчатые круглые «метки тока», центр которых имеет ожог III степени или даже может быть обуглен. Эти электрические метки окружает кожа, разорванная в виде пчелиных сот (тканевая жидкость взрывается в момент действия тока).
Диагноз ставят на основании осмотра места происшествия и наличия «меток тока».

Лечение неотложное. Освобождение от действия тока, при остановке дыхания и сердечной деятельности — искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. При внезапной остановке кровообращения в отсутствие дефибриллятора — нанесение одиночного прекордиального удара. Тщательный осмотр всего тела для выявления травматических повреждений (шея! конечности!). Во всех случаях необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации или ожоговый центр. Лечение ожогов по общим принципам.

Осложнения: миоглобинурия, при распространенном распаде мышц (ишемический некроз мягких тканей конечности) возможна анурия.
Прогноз всегда очень серьезный, особенно у людей пожилого и старческого возраста. После электротравмы нередко возникают психические и неврологические нарушения.
В целях профилактики необходимо соблюдение техники безопасности на производстве, исправное состояние бытовых электроприборов, наблюдение за детьми в быту.
Особенности поражения молнией. Обширные ожоги (90%) из-за рассеяния электрического заряда, разрывы селезенки, барабанной перепонки, субдуральные гематомы.
Во избежание поражения молнией во время грозы не следует находиться на возвышенных местах, укрываться под одиноко стоящим деревом, пользоваться телефоном и электроприборами, держать в руках металлические предметы.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp