medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Энцефалит вирусный клещевой

ЭНЦЕФАЛИТ ВИРУСНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ (таежный энцефалит, русский дальневосточный энцефалит, весенне-летний менингоэнцефалит) — вирусное заболевание,
характеризующееся преимущественным поражением ЦНС.

Возбудитель — РНК-овый вирус семейства тогавирусов. Длительно сохраняется во внешней среде при отрицательных температурах, но быстро (в течение 2 мин) инактивируется при кипячении.
Резервуаром и переносчиком болезни в природе являются иксодовые клещи, дополнительный резервуар — животные и птицы. Заражение человека происходит после укуса клеща (возбудитель персистирует в слюнных железах членистоногого) или при употреблении в пищу сырого молока коз и коров.
Вирус характеризуется нейротропностью, распространяется в организме гемато-, лимфо- и нейрогенным путем, развиваясь в клетках нервной системы.

Симптоматика. Выделяют острые и прогредиентные формы болезни. Инкубационный период длится от 1 дня до 1 мес. Острые формы разделяют на лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалическую, полиомиелитическую, полирадикулоневритическую.
В остром периоде наблюдают синдром общей интоксикации, общемозговые, оболочечные и очаговые неврологические симптомы. Преобладание тех или иных симптомов определяет клиническую форму болезни.
Лихорадочная форма отличается острым началом, благоприятным течением и быстрым выздоровлением больных; составляет 1/3 от общего числа случаев заболевания. Преобладают симптомы обшей интоксикации.
Менингеальная форма является наиболее распространенной; протекает остро, с клиникой серозного менингита. Продолжительность лихорадки — до 14 дней; воспалительные изменения в ликворе могут сохраняться до нескольких месяцев. Прогноз благоприятный.
Менингоэнцефалическая форма отличается тяжелым течением, преобладанием обшемозговых симптомов: псевдобульбарных расстройств, нарушений жизненно важных функций, очаговых симптомов. Прогноз сомнительный, возможен переход в прогредиентную форму по типу кожевниковской эпилепсии.
Полиомиелитическая форма характеризуется симптомами поражения передних рогов спинного мозга, преимущественно шейного утолшения, развивающихся на фоне фебрилитета, вялыми парезами с атрофией мышц верхнего плечевого пояса.
Полирадикулоневритическая форма отличается поражением периферических нервов и корешков; может протекать по типу восходящего спинального паралича Ландри.
Прогредиентные формы: синдром хронического полиомиелита; синдром бокового амиотрофического склероза; кожевниковская эпилепсия.
Диагностика основывается на клинико-эпидемиологических данных (в анамнезе укус клеща, употребление сырого козьего молока в весенне-летний сезон). Лабораторным подтверждением диагноза служит нарастание титра антител, выявляемое с помощью РСК, РТГА, РПГА, РДПА и РН.

Лечение. Проводят этиотропную терапию человеческим у-глобулином, титрованным против вируса клещевого энцефалита. Можно применять сывороточный иммуноглобулин и полиглобулин из плазмы доноров, проживающих в природных очагах. Целесообразно применение препаратов интерферона. При тяжелых формах заболевания показано применение глюкокортикоидов, искусственной вентиляции легких, противосудорожных и ноотропных препаратов, метаболитов и др.
Прогноз при менингеальной и лихорадочной формах благоприятный, при менингоэнцефалической, полиомиелитической и полирадикулоневритической неблагоприятный.
Профилактика заключается во внутримышечном введении донорского иммуноглобулина в течение 1-х суток после укуса клеща.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp