medikk.ru
Добро пожаловать на информационный медицинский справочник Medikk.ru
 

 

 

 
 
 
 
 
 
 

на правах рекламы

 

Задержка мочеиспускания острая

ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ ОСТРАЯ. Может возникнуть при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре уретры, нейрогенном мочевом пузыре.

Симптоматика. Внезапно наступает острая задержка мочеиспускания. Больной испытывает императивный позыв к мочеиспусканию, но не может его реализовать. Отмечаются сильные распирающие боли внизу живота, в мочевом пузыре, иррадиирующие в промежность и половые органы. Больной беспокоен, на лбу — холодный пот. Осложнение — острый пиелонефрит.
При пальпации живота определяется увеличенный мочевой пузырь, купол которого может достигать уровня пупка. Перкуссия надлобковой области дает тупой звук. При пальцевом исследовании через прямую кишку можно диагностировать доброкачественную гиперплазию или рак предстательной железы. С помощью УЗИ определяется остаточная моча в мочевом пузыре. Катетеризация мочевого пузыря и удаление мочи позволяют установить точный диагноз. Однако при стриктуре уретры катетер может не пройти в мочевой пузырь, и форсирование его проведения нередко вызывает осложнение в виде «ложного хода».

Лечение. Вначале следует попытаться выпустить мочу и назначить антибактериальную терапию с целью профилактики инфекционного процесса. Можно установить катетер постоянно в уретре. При доброкачественной гиперплазии, если позволяет общее состояние, в последние годы все чаше прибегают к простатэктомии или трансуретральной резекции. Если острая задержка мочеиспускания сопровождается острым пиелонефритом, то это является показанием к срочной цистостомии. При раке простаты целесообразно установить постоянный катетер на несколько дней. Если после удаления катетера мочеиспускание не восстанавливается, показана цистостомия. При стриктуре уретры необходимо сразу же произвести цистостомию. При нейрогенном мочевом пузыре рекомендуется выпускать мочу катетером 2—3 раза в сутки.

 

 
Справочник заболеваний | Диеты | Мумиё | Красный корень
 

©2006-2015 sega-vamp